Вторинний сифіліс

Вторинний сифіліс

Вторинний сифіліс

Вторинний сифіліс починається через 2—4 місяці після зараження і може тривати від 2 до 5 років.

Вторинний сифіліс вражає вже ВСЕ органи і системи хворого.

Основним симптомом вторинного сифілісу є виникнення висипу, що розповсюджується по всьому тілу, включаючи долоні і підошви.

Висипання на шкірі і слизових можуть супроводжуватися симптомами, що нагадують грип. головним болем. ломота в тілі, підвищенням температури.

Висип при вторинному сифілісі може бути:

  • розеолезной (Плями рожевого або червоного кольору)

Складається з сифілітичних розеол — окремих рожевих або рожево-червоних плям округлої форми і діаметром від 3 до 10—12 мм, викликаних порушеннями кровоносних судин. Розеоли мають неправильну округлу форму, плями на шкірі і слизових розташовані безладно, в основному на тулубі, рідше на кінцівках, іноді на лобі і тильній стороні кистей і стоп. Розеоли не підвищуються над рівнем шкіри, не лущаться, зазвичай не сверблять, при натисканні бліднуть або навіть зникають на кілька секунд.

Втім, необхідно зауважити, що бувають інші різновиди сифілітичної розеоли: фолликулярная або зерниста (Що височіє над рівнем шкіри) розеола і лущиться розеола.

Розеольозний висип у вторинному періоді сифілісу є характерним симптомом сифілісу і спостерігається дуже часто — у 75—80% хворих. Без лікування сифілісу розеольозний висип сама безслідно зникає через 2—3. іноді 5—6 тижнів. Надалі можливі рецидивні, тобто повторні висипання розеол. На відміну від висипань першої хвилі, для повторних розеол характерні більш мізерні висипання, бліда забарвлення плям, їх велика величина.

Розеоли другої хвилі часто групуються, утворюючи кільцеподібні або дугоподібні висипання.

Крім розеолезних плям висип першої хвилі вторинного сифілісу може мати вигляд вузликів, а іноді ці два види висипань — плями і вузлики — поєднуються. Узелковая висип в венерології носить назву папулезной. Чому?

Тому що складові її плоскі вузлові утворення округлої форми, що виступають над рівнем шкіри. називаються папулами або папульозними сифилидами.

Папули в практиці венерологів підрозділяються на декілька основних видів, залежно від їх розміру: сочевицеподібні, просовідние, монетовидні і бляшкоподібної. Вони розрізняються за розміром, за своїм виглядом і за місцем висипання.

Папули часто розташовуються не тільки на шкірі, але і на слизових: порожнини рота, зіва, гортані, на мигдалинах, м’якому небі, губах, мові, яснах. Папульозні сіфіліди постійно розростаються і можуть зливатися між собою, утворюючи значної величини різко відмежовані бляшки фестончатими обрисів.

Папули, розташовані в пахово-стегнової і межягодічной складках, між пальцями ніг, під молочними залозами. тобто в місцях з підвищеною пітливістю і постійно схильних тертю, поступово переходять у мокнучу ерозію. У відокремлюваною з ерозії рідині міститься величезна кількість блідих трепонем. Тому хворі з висипаннями в роті, на статевих органах. промежини особливо заразні.

У цьому випадку сифіліс може передаватися не тільки статевим шляхом, але і через будь-які близькі контакти — поцілунки, рукостискання, користування загальними предметами побуту (наприклад, посудом).

Взагалі слід зазначити, що шкірні висипання при сифілісі можуть відрізнятися крайнім різноманітністю, як за характером висипу, так і за її місцем розташування, обильности, тривалості.

Одна з проблем при постановці правильного діагнозу вторинного сифілісу полягає в тому, що сіфіліди (шкірні сифілітичні висипання) можуть в різних випадках бути схожі на прояви найрізноманітніших захворювань, також супроводжуються висипом. Тому при обстеженні хворого з шкірними висипаннями будь-якого характеру і локалізації, дерматологи в першу чергу беруть аналіз крові на реакцію Вассермана для того, щоб підтвердити або виключити сифилитическое походження висипань. Висипання при сифілісі зазвичай проходять у декілька «хвиль», Між якими сифіліс протікає безсимптомно.

До інших симптомів вторинного сифілісу можна віднести:

сифілітичне облисіння У 15—20% хворих вторинним сифілісом відбувається випадання волосся. Обласна хворого при сифілісі може бути дифузним (Тобто поширюватися на досить велику ділянку, найчастіше на волосистій частині голови) або дрібновогнищевим.

Про мелкоочаговом облисінні кажуть, у разі появи у хворого безлічі дрібних вогнищ облисіння неправильних округлих обрисів, безладно розкиданих по голові, особливо в області скронь і потилиці.

Дифузне сифілітичне облисіння буває складно діагностувати через те, що характер випадіння волосся типовий для облисіння з найрізноманітніших причин. Навпаки, мелкоочаговое облисіння при сифілісі — яскравий і показовий симптом, особливо це стосується мелкоочагового облисіння брів. При сифилитическом облисінні шкіра хворого не запалена, що не свербить і не лущиться, випадання волосся відбувається безболісно.

Випадання волосся може початися через 3—6 місяців після зараження, причому випадають не тільки волосся на голові, але і вії, волосся брів, вусів, бороди. У процесі лікування сифілісу волосся відростає знову, і це свідчить про те, що лікування проходить успішно.

  • плямиста лейкодерма

Частої особливістю вторинного сифілісу у жінок може стати так зване «намисто Венери» або (пігментний сифилид) . Це знебарвлення шкіри на задній і бічних поверхнях шиї, яке з’являється на 4—6 місяці після зараження.

Втім, сифілітична лейкодерма може з’являтися не тільки на шиї, а й на грудей. спині, животі, в області попереку. іноді на руках або спереду пахвових западин.

Знебарвлені плями розміром 3—10 мм в діаметрі, оточені більш темними, ніж звичайний колір шкіри, ділянками, можуть без зміни існувати навіть на тлі протівосіфілітіческоголікування протягом декількох місяців або навіть років. Сифілітична лейкодерма ніколи не лущиться, не супроводжується запаленнями і не викликає ніяких хворобливих відчуттів.

Може бути у випадку поразки сифілісом голосових зв’язок.

Нагадуємо вам, що жодна стаття або сайт не зможуть поставити правильний діагноз. Потрібна консультація лікаря!

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!