УЗД при вагітності

УЗД при вагітності

УЗД при вагітності

УЗД при вагітності на ранніх, пізніх термінах

УЗД-ДІАГНОСТИКА ПРИ ВАГІТНОСТІ в залежності від терміну і протікання вагітності вирішує різні завдання.

УЗД ПРИ ВАГІТНОСТІ 5-8 тижнів. УЗД проводять для підтвердження факту вагітності та визначення місця імплантації (прикріплення) плодового яйця. За наявністю серцевих скорочень (визначаються з 5-7 тижнів вагітності) і по рухової активності (перші рухи — на терміні 8-9 тижнів) дається висновок про життєздатність ембріона. На цьому терміні не може бути й мови про вимірювання параметрів.

Вимірюють діаметр плодового міхура і куприка-тім’яної розмір плоду, дивляться стан хоріона (майбутньої плаценти) і вод. Якщо виникають питання, через 3-5 днів призначається ще одне УЗД .

УЗД ПРИ ВАГІТНОСТІ 10- 12 тижнів УЗД потрібно для підтвердження прогресуючої вагітності та уточнення терміну. У цей час термін вагітності і передбачувану дату пологів (ПДР) можна визначити з точністю до 2-3 днів. Далі похибка при визначенні ПДР буде вище.

Лікар вимірює розмір комірцевої зони (товщину м’яких тканин в області шиї) для виключення хромосомних захворювань і визначає місце прикріплення плаценти, кількість і якість вод, а також виявляє можливі ознаки ускладнень (гіпертонус матки, відшарування плаценти, істміко-цервікальна недостатність).

УЗД ПРИ ВАГІТНОСТІ 22 тижні . 20-24 тижні-важливий, скринінговий термін, коли основна увага при УЗД приділяють виявленню / виключенню вад розвитку, визначають, чи відповідає розмір плода передбачуваному терміну вагітності. досліджують стан вод і плаценти.

УЗД ПРИ ВАГІТНОСТІ 30-32 тижні. Об’єкти дослідження ті ж. Ще оцінюють рухову активність плоду і додатково проводять доплеровское дослідження, яке потрібно для оцінки інтенсивності матково-плацентарного і фетоплацентарного кровотоку.

УЗД Перед пологами. Можуть робити УЗД для визначення маси майбутнього малюка, його стану, положення, виявлення можливого обвиття пуповиною.

Інші об’єкти УЗД при вагітності

Стан шийки матки

Довжина шийки матки змінюється пропорційно терміну вагітності і становить в середньому 3 см. У нормі шийка не повинна бути скороченою. Зеви, внутрішній і зовнішній, закриті.

Ближче до пологів шийка починає згладжуватися. Якщо це відбувається передчасно, може йти мова про ІЦН, яка найчастіше вимагає накладання стягивающих швів на шийку.

Стан миометрии матки

Термін «гіпертонус матки», означає, що лікар помітив потовщення тіла матки в якійсь її частині, що говорить про спазм гладкої мускулатури. Це нормально в останньому триместрі, коли матка тренується, готуючись до пологів, а може означати загрозу переривання вагітності — якщо живіт «кам’яніє» не тільки на УЗД і цей стан прогресує.

Стан плаценти

Плацента поставляє кисень, поживні речовини і захищає плід від шкідливих. Якщо вона функціонує погано, неминуче буде страждати дитина.

Розташування (По передньої стінки матки, по задній стінці, ліворуч, праворуч, в області дна). Іноді визначається передлежання плаценти, коли її нижній край перекриває внутрішній зів матки. Мінімально допустима відстань від нижнього краю плаценти до зіву матки — 5 см, а краще більше. В іншому випадку в пологах великий ризик передчасного відшарування плаценти. Якщо відстань менше 5 см, роблять кесарів розтин.

Що стосується передлежання, повного або часткового (теж показання до кесаревого), якщо вам його визначили на початку вагітності, не лякайтеся: плацента має властивість «мігрувати», тобто підніматися. І нерідко буває так, що вагітність, що почалася «предлежанием хоріона» (майбутньої плаценти), закінчується природними пологами.

Структура і ступінь зрілості. До 27-го тижня ступінь зрілості плаценти зазвичай нульова, з 27-ї по 32-у — перша, на 32-36-й тижнях — друга, а з 36-ї допустима третя. Але і перша ступінь можлива до 40-го тижня.

Буває, що й «літня» плацента добре справляється зі своїми функціями, тому не панікуйте, а проведіть додаткові дослідження.

Кількість і структура вод

Норма при визначенні кількості амніотичної рідини — поняття дуже суб’єктивне. Можна сказати, що відстань від тіла дитини до стінки матки повинно бути в межах 2-8 см в найглибшому кишені. Щоб зрозуміти, що таке «кишені», уявіть собі плодовий міхур, розділений на чотири частини.

Посередині знаходиться дитина. «Кармани» ж — це, спрощено кажучи, ділянки з вільною рідиною між дитиною і стінкою матки.

Якщо діагноз:

Маловоддя. На ранньому терміні це може бути пов’язано з інфекційним процесом, з порушенням функції плаценти. Якщо такий діагноз поставлений в кінці вагітності, можливо, мова йде про переношуванні.

Багатоводдя. Він зустрічається як при патологічних, так і при нормальних фізіологічних станах. Воно може говорити про інфекцію, аномаліях розвитку плоду, а також пов’язане з резус-проблемами.

Також воно нерідко зустрічається, якщо малюк обіцяє бути великим, при багатоплідній вагітності, а може, це просто індивідуальна особливість жінки.

Суспензії або каламутні води. Зовсім недавно в цьому випадку передбачався інфекційний процес, зараз до такого спостереження лікарі ставляться лояльно. Після 30-го тижня суспензія може бути обумовлена ​​плаваючим епітелієм (ваш малюк «линяє» точно так само, як і ви після душу з мочалкою залишаєте у ванній частинки омертвілої шкіри), а з 35-го тижня у водах цілком припустимо присутність невеликої кількості мекония .

Структурні зміни

Кальцинати. Кальциноз — це відкладення солей кальцію в плаценті. Воно цілком виправдано на заключних термінах вагітності (невеликі ділянки можуть з’явитися при першого ступеня зрілості плаценти).

Виражену дольчатость плаценти. Зріла плацента виглядає, як апельсин, з якого зняли шкірку. Це природний етап, характерний для другого ступеня зрілості.

Змертвілі ділянки (Інфаркт плаценти). Інфаркт плаценти — це ділянка, де немає кровообігу, тобто частина плацента не постачає плід киснем і живильними речовинами. Це допустимо приблизно за тиждень до пологів. На ранніх термінах велика кількість і велика площа таких ділянок може призвести до фетоплацентарної недостатності і як наслідок до затримки внутрішньоутробного розвитку плода.

Параметри розвитку плода в I триместрі

Критерії при визначенні терміну вагітності в I триместрі є КТР (куприка-тім’яної розмір плоду)

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!