Стригучий лишай

Стригучий лишай

Стригучий лишай

Синоніми: поверхнева трихофітія волосистої частини голови, суха трихофітія волосистої частини голови.

Стригучий лишай – грибкове захворювання, що викликається антропофільнимі грибами, з ураженням шкіри та її придатків (волосся, нігті).

Стригучий лишай: причини

Стригучий лишай – захворювання інфекційне. Зустрічається на всіх континентах, джерелом хвороби у всіх випадках є дорослі, хворі на хронічну трихофитией (частіше), або діти, хворі поверхневої трихофитией.

Збудники стригучого лишаю – антропофільний гриб Trichophyton violaceum (Європа, Північна Африка), Trichophyton tinsurans (Західна Європа, Північна Америка), Trichophyton soundanensi (Центральна Африка).

Після контакту з хворою людиною проходить інкубаційний період, що дорівнює 2-4 дням, протягом яких гіфи гриба проникають всередину волосяного фолікула, і через 3 тижні і більше розвивається клінічна картина захворювання.

Стригучий лишай: клініка

Множинні еритематозно-сквамозні вогнища облисіння діаметром 0,5-1 см. Волосся в осередках ураження обламані на рівні волосяних фолікулів, які зяють у вигляді чорних крапок, або представлені уламками висотою 1-2 мм. Серед обламаних волосся зустрічаються окремі неуражені волосся.

Дрібні вогнища можуть зливатися, утворюючи більш великі, до декількох сантиметрів у діаметрі (крупноочагoвая форма). У ряді випадків спостерігається посилений гіперкератоз, який маскує обламані волосся (гіперкератотіческая форма). Іноді вогнища ураження інфільтративні, ексудативні (інфільтративна форма). Суб’єктивні відчуття зазвичай відсутні.

Стригучий лишай: діагностика

Візуальні методи діагностики. На волосистої частини шкіри голови виявляються вогнища обламаних волосся на рівні волосяних фолікулів на еритематозно-сквамозному тлі. На відміну від мікроскопії в променях люмінесцентної лампи світіння осередків немає.

Лабораторні методи діагностики. При прямій мікроскопії всередині уражених волосся виявляються ланцюжка артроспор (Trichophyton endothrix), в лусочках, узятих з вогнищ ураження на гладкій шкірі, виявляються нитки міцелію. Культура гриба на середовищі Сабуро виростає на 4-5-й день у вигляді складчастої маслянистої колонії блідо-бузкового або насиченого фіолетового кольору.

Стригучий лишай: лікування

Основний напрямок в лікуванні стригучого лишаю: Терапія поверхневої трихофітії повинна бути комплексною і включати загальне лікування гризеофульвіном, зовнішні протигрибкові засоби, а також засоби специфічної і неспецифічної імунотерапії.

Гризеофульвін в дозі 16 мг / кг (за кордоном застосовують дозу 25 мг / кг) до 3-кратного негативного результату лабораторного дослідження матеріалу з уражених ділянок з тижневими проміжками (в середньому 1,5-2 міс) в комбінації з місцевою антимикотической терапією: 2 % розчин йоду, мазь з 10% сірки і 3% саліцилової кислоти, лікувальні лосьйони (пафтіфін, бифоназол, еконазол та ін.), креми (кетоконазол,

клотримазол та ін.), похідні аліламінов (тербінафін) та ін. Щотижневе сбривание відростаючих волосся.

Прогноз сприятливий при своєчасній терапії. При відсутності лікування у дівчаток захворювання трансформується в хронічну трихофітію. У хлопчиків без лікування трихофития триває до періоду статевого дозрівання, потім настає мимовільне одужання.

Стригучий лишай: профілактика

Заходом профілактики стригучого лишаю є обстеження всіх осіб, які контактували з хворим.

Можливі ускладнення. Без лікування стригучий лишай трансформується в трихофітію дорослих.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!