Шинування зубів при пародонтиті: методики, відгуки

Шинування зубів при пародонтиті: методики, відгуки

Шинування зубів при пародонтиті: методики, відгуки

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

  • що таке шинирование зубів,
  • навіщо проводять шинування рухомих зубів,
  • шинирование зубів — ціна послуги, відгуки.

Стаття написана лікарем-пародонтологом зі стажем більше 10 років.

Шинування зубів — це один з методів лікування пародонтиту, мета якого — зміцнити рухливі зуби. Ця мета може бути досягнута двома шляхами:

→ по-перше — за допомогою зв’язування групи зубів скловолокном,

→ по-друге — за допомогою зубних протезів.

Нижче ми докладно розглянемо кожен з цих методів.

Навіщо необхідно шинирование рухомих зубів

При пародонтиті середнього і важкого ступеня рухливість зубів стає одним з основних симптомів захворювання. Як правило, рухливість зубів починається при атрофії кісткової тканини більше 1/4 довжини кореня зуба. Тобто існує прямий зв’язок між величиною атрофії кістки і ступенем рухливості зубів.

Оголення шийок передніх зубів — це один з візуальних ознак атрофії кісткової тканини (рис.1). На рентгенограмі в цьому випадку ми можемо побачити збиток кістки. У нормі кісткова тканина повинна доходити практично до шийки зуба. Порівняйте рентгенограму, де присутня атрофія кістки на 1/2 довжини кореня —

— З рентгенограммой, де атрофія повністю відсутня.

У той момент, коли при пародонтиті виникає рухливість зубів — швидкість руйнування (атрофії) кісткової тканини багаторазово прискорюється. У свою чергу, руйнування кісткової тканини навколо зуба призводить до ще більшої рухливості зубів. По суті (при відсутності лікування) процес набуває неконтрольованого характеру з постійним прогресуванням симптомів запалення, в тому числі і рухливості зубів.

З часом, під впливом жувального навантаження рухливі зуби починають поступово змінювати своє положення, нахилятися в різні боки, а також віялоподібно розходитися (ріс.4-6). От щоб усе це запобігти і необхідно шинирование зубів.

1. Шинирование рухомих зубів скловолокном

Шинування передніх нижніх зубів   —

якщо шінірующіх передні нижні зуби, то в цьому випадку на внутрішній поверхні, наприклад, 4-х, 5-ти або 6-ти нижніх передніх зубів спочатку робиться горизонтальна борозна висотою 1,5-2 мм і глибиною 2 мм. Потім в цю борозенку укладається цільна стекловолоконная стрічка (рис.7). Після чого, борозна (разом з розташованої в ній стекловолоконной стрічкою) заливається світловим композитом.

На ріс.8-9 Ви можете побачити як виглядає внутрішня поверхня нижніх зубів «до і після» шинування.

Кількість зубів, яке береться в шину буде залежати від стану всієї групи передніх зубів. Крім найбільш рухливих зубів в шину обов’язково повинні братися нерухомі зуби (зазвичай це ікла). Це дозволить розвантажити рухливі різці, т.к. завдяки жорсткій шині ікла будуть забирати на себе більшу частину жувального тиску.

Зверніть увагу, що за допомогою пломбувального матеріалу можна зробити так, що широкі міжзубні проміжки будуть ліквідовані. Кількість зубів, яке буде братися в шину — залежатиме від клінічної картини.

Шинування зубів: фото

Шинування бічних зубів   —

якщо шінірующіх бічна група зубів, то борозенка під скловолокнисту стрічку висвердлюється не так на внутрішній, а на жувальній поверхні декількох зубів. У борозну точно також укладається стекловолоконная стрічка і заливається світловим композитом.

В результаті чого досягається ефект від шинування

При засвічуванні стекловолоконной стрічки — вона перетворюється на дуже тверду балку, надійно прикріплену до зубів. Зуби (за допомогою такої балки) виходять як би зчеплені всі разом і, як правило, абсолютно нерухомі.

Стекловолоконная балка на зубах (шина) дозволяє також перерозподілити жувальну навантаження між зубами. Навіть накусивая на один зуб — навантаження буде рівномірно розподілятися по всіх зубах, що входять в шину. Це дуже важливо, тому при пародонтиті зуби не тільки рухливі, але і злегка розходячись — втрачають контакт один з одним.

Результат втрати контакту між зубами — кожен зуб несе максимум навантаження і не здатний розподіляти навантаження між сусідніми зубами через такі контакти. У цих умовах кісткова тканина атрофується значно швидше. Шинування зубів в таких умовах — значно збільшить термін служби таких зубів і зупинить (або сповільнить) атрофію кістки.

2. Шинирование рухомих зубів коронками —

У цьому випадку зуби спочатку депульпіруют (пломбуються кореневі канали) і потім обтачиваются під коронки. Після чого на них уже одягаються «спаяні» один з одним коронки, наприклад з металокераміки. Цей варіант шинування має значно більший термін служби і надійність, ніж шинирование скловолокном.

Однак його вартість вища, причому значно.

При шинуванні 6-ти передніх нижніх зубів коронками вартість конструкції з 6-ти одиниць металокераміки складе від 30 тисяч рублів (не враховуючи вартість депульпірованія зубів). Шинування Суцільнокерамічні коронками — ще в 2-2,5 рази дорожче. Однак при шинуванні далеких жувальних зубів, де естетика не так важлива — можна виготовити коронки не з металокераміки, а звичайні металеві.

3. Шинирование зубів бюгельнимі протезами —

Якщо Ви уважно подивитеся на ріс.16-17, то побачите, що в області внутрішньої поверхні нижніх зубів протез має додаткову тонку дугу, яка щільно охоплює кожен зуб. Це дозволяє зубам міцно стояти на своєму місці, і передавати жувальну навантаження з себе — на ось таку металеву дугу, не відчуваючи при цьому перевантаження.

Великий плюс таких протезів в тому, що вони дозволяють не тільки шініровать рухливі зуби, але й одночасно відновити відсутні зуби. Більш докладно про це типі протезів читайте тут .

Шинування зубів: ціни

  • Шинування 6-ти передніх зубів скловолокном — від 6-ти тисяч рублів.
  • Шинування 3х бічних жувальних зубів скловолокном — від 4-х тис.рублей.
  • Вартість шинування зубів коронками (без вартості підготовки зубів):

→ металевими коронками — від 3,6 тис.рублей за 1 коронку,

→ металокерамікою — від 5-6-ти тис.рублей за 1 коронку,

→ безметаллової керамікою — від 13 тис. Рублів за 1 коронку.

  • Вартість шінірующего бюгельного протеза — близько 25 тис.рублей.
  • Шинування зубів: відгуки

    Шановні пацієнти, вибираючи той чи інший метод шинування потрібно розуміти наступне

    Шинування скловолокном є тимчасовою процедурою. Якщо саме шинирование зроблено за всіма правилами, пацієнт дотримується гігієну і т.д. то термін служби такої стекловолоконной шини може досягати 3 років. Лише раз на рік потрібно показуватися, щоб відполірувати її. Але якщо передні зуби зашініровани, а у пацієнта відсутні «задні» жувальні зуби, то дуже високий ризик поломки шини в самий найближчий час через перевантаження.

    Тобто перед шинуванням скловолокном дуже важливо запротезіровать відсутні зуби, щоб нормалізувати прикус.

    Шинування коронками, звичайно, більш надійно, термін служби металевих і керамічних коронок помітно вище, ніж стекловолоконной конструкції. Однак при пародонтиті легкого ступеня тяжкості не завжди має сенс обточувати зуби під коронки (особливо у великій кількості).

    Бюгельні шинуючі протези мають багато плюсів особливо для людей, яким не тільки потрібно усунути рухливість зубів, але і заповнити велику кількість відсутніх зубів. Як то кажуть — двох мух одним ударом.

    24stoma.ru рекомендує:

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!