Позаматкова вагітність.

Позаматкова вагітність.

Позаматкова вагітність.

Нормальна вагітність розвивається в порожнині матки, де знаходить притулок, або, кажучи науковою мовою, імплантується, запліднена яйцеклітина. Запліднення, злиття сперматозоїда і яйцеклітини відбувається в матковій трубі. Після чого клітини, що почали ділення, переміщаються в матку, де є всі умови для розвитку плода.

Але запліднена яйцеклітина може і не потрапити в порожнину матки, затримавшись в одній з маткових труб (так відбувається в 95 відсотках випадків позаматкової вагітності). Іноді — досить рідко — вагітність розвивається у вільній черевній порожнині або яєчнику.

Причини позаматкової вагітності

Це патологічний стан обумовлено змінами в будові маткової труби, через які заплідненої яйцеклітини важко дістатися до порожнини матки. Серед головних причин подібних змін — перенесені інфекції матки, її придатків або сечового міхура. Крім того, до позаматкової вагітності можуть привести вроджені аномалії в будові труб, їх доброякісні пухлини, хірургічні операції на маткових трубах, ендометріоз (запалення слизової оболонки стінки матки), а також аборти і гормональні порушення.

Ці фактори сприяють звуженню просвіту труби і зміни її перистальтики і, як наслідок, порушення прохідності.

Позаматкова вагітність, на думку деяких фахівців, може бути і наслідком використання спіралі як контрацептивний засіб.

Як проявляється позаматкова вагітність

Спочатку — як звичайна вагітність. затримка місячних, відсутність апетиту, нудота, блювота, нагрубання молочних залоз. Лише зрідка можуть турбувати слабкі тягнуть болі внизу живота. Однак на них так мало звертають уваги, що ні ускладнену позаматкову (а точніше, трубну) вагітність лікарі виявляють вкрай рідко. Переривається позаматкова вагітність, як правило, на 4-6-му тижні, і цей процес може протікати по-різному. Іноді відбувається так званий трубний аборт, коли тканини зародка відшаровуються від місця свого прикріплення в стінці труби. Вони можуть або залишитися в трубі, або виявитися в черевній порожнині, при цьому розвиток вагітності припиняється.

Трубний аборт часто триває кілька тижнів.

Зовсім інакше протікає порушення позаматкової вагітності, коли стінка труби, не витримуючи навантаження, розривається. Симптоми при цьому настільки яскраві, що їх просто не можна не помітити — сильний біль внизу живота, супроводжувана слабкістю, блідістю, підвищеним потовиділенням, часом — втратою свідомості. З розривом труби виникає загрожує життю масивне внутрішня кровотеча.

Що робити при підозрі на позаматкова вагітність

Перш за все, якщо є болі і кровотеча — негайно викликати "Швидку". До приїзду лікаря нічого не робити. Ніяких знеболюючих, ніяких грілок або льоду на живіт і ніяких клізм!

У разі розриву маткової труби і внутрішньої кровотечі життєво необхідна екстрена операція. При цьому лікарі змушені видалити пошкоджену трубу, що зовсім не позбавляє жінку можливості завагітніти і благополучно народити (якщо, зрозуміло, друга маткова труба збережена).

Останнім часом розробляються методи лікування трубної вагітності медикаментами (наприклад, гормональними препаратами). При неускладненій позаматкової вагітності на трубах можливі пластичні операції. При цьому зберігається не тільки їх анатомічна цілісність, але і можливість наступної вагітності.

Дуже важливо пам’ятати (і розуміти), що ні виявлена, не усунена причина, що призвела за собою позаматкову вагітність, — запорука її повторення.

Діагностика позаматкової вагітності

Поряд з оглядом у гінеколога добре провести ультразвукове дослідження — трансвагінальне УЗД з введенням датчика в піхву. Цей метод дозволяє поставити діагноз вже на другому тижні вагітності.

Попередження позаматкової вагітності

Насамперед — вчасно лікувати запальні процеси в малому тазу. До планованої вагітності необхідно зробити комплексне обстеження на наявність хламідій, мікоплазм, уреаплазм та інших патогенних мікробів, щоб скоріше від них позбавитися. Це обстеження разом з вами повинен пройти чоловік (або постійний статевий партнер).

Чи потрібно зайвий раз згадувати про сучасні методи контрацепції? Аборт як і раніше — головний винуватець позаматкової вагітності. Тому основним напрямком сучасної медицини залишається пропаганда надійних і безпечних методів планування сім’ї, а у разі настання небажаної вагітності операція повинна проводитися в оптимальні терміни (протягом перших 8 тижнів вагітності), обов’язково в медичному закладі висококваліфікованим лікарем при адекватному знеболюванні і з обов’язковим подальшим призначенням послеабортной реабілітації.

Вибір, по можливості, повинен падати на безопераційне медикаментозне переривання вагітності препаратом Міфегін. Звичайно, вони дорожче коштують, але в даній ситуації економія на здоров’я навряд чи доречна. З класичних методів переважний "міні-аборт", Що володіє мінімальною частотою побічних явищ за рахунок мінімальної травматизації матки та скорочення часу операції.

Після оперативного втручання з приводу позаматкової вагітності дуже важлива реабілітація, спрямована на підготовку до наступної вагітності. Зазвичай вона проходить під контролем лікаря гінеколога, у кілька етапів. Фахівці вважають, що кращі строки для нової вагітності — півроку — рік після операції на трубах.

оцінити корисність статті:

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!