Підтікання навколоплідних вод

Підтікання навколоплідних вод

Підтікання навколоплідних вод

Очікування малюка — саме хвилююча час для кожної жінки. Як же приємно відчувати, що в тобі зародилося нове життя: з трепетом розглядати крихітку під час УЗД, радіти першим поштовхам і співати щовечора ніжні колискові пісеньки. Всі ми сподіваємося, що чудові дев’ять місяців будуть протікати легко і спокійно, але іноді все складається не так.

Нерідко вагітність супроводжується серйозними проблемами, які можуть призвести до наслідків як для матері, так і дитини.

Одне з таких ускладнень, що виникає у 10-15% вагітних — порушення цілісності оболонок плода, яке викликає підтікання або передчасне відійшли навколоплідних вод. Чим небезпечна ця ситуація? Як її розпізнати і що робити?

Давайте про це поговоримо.

Трохи про фізіологію

Протягом періоду свого розвитку маленька людина потребує захисту і допомоги, адже він ще дуже малий і не готовий до самостійного життя. Мудра природа подбала про нього: в утробі матері маля оточений тонкою оболонкою — плодовим міхуром, наповненим амніотичної рідиною. Її склад включає вуглеводи, білки, ліпіди, кисень, вуглекислий газ, вітаміни, ферменти, гормони, імуноглобуліни, а також частинки епітелію, волосся і секрети сальних залоз плода. Така тендітна, але, в той же час, надійний захист перешкоджає проникненню інфекції, бере участь в обмінних процесах, допомагає малюкові рухатися і пом’якшує можливі поштовхи ззовні.

У нормі вилиття амніотичної рідини відбувається не раніше 38 тижнів вагітності в процесі першого періоду пологів.

З яких причин плодовий міхур може надірватися раніше?

Внутрішньоутробна інфекція. Токсини, що виділяються бактеріями, розм’якшують оболонки плодового яйця. В результаті утворюються мікротріщини — джерело підтікання вод і «ворота» для висхідної інфекції.

Істміко-цервікальна недостатність. Неспроможна шийка матки сприяє випинання плодового міхура і проникненню інфекції. В результаті оболонка може лопнути навіть при мінімальному фізичному навантаженні.

Хірургічне втручання. Високим ризиком ушкодження оболонок супроводжуються процедури, пов’язані з вивченням навколоплідної рідини і хоріона. Тому при таких дослідженнях жінок заздалегідь попереджають про можливі наслідки.

Сюди відносять і інші операції, що проводяться на органах черевної порожнини, а також помилки накладення шва на шийку матки при ІЦН.

Хронічні захворювання і шкідливі звички. Жінки, вагітність яких протікає з авітамінозом, анемією, матковими кровотечами, захворюваннями сполучної тканини, які зловживають наркотиками і нікотином, піддаються більшому ризику дострокового розриву плодових оболонок.

Інші причини. Сюди можна віднести вузький таз, аномалії розвитку матки, неправильне положення плоду, багатоплідної вагітність, багатоводдя і різні травми.

До чого може призвести передчасний розрив плодових оболонок?

Ця патологія стає причиною передчасних пологів в 30-40% випадків і несе особливу небезпеку для плода: високий ризик ускладнень (гіпоксія, пневмонія, сепсис та ін.), Тяжкість яких залежить від терміну вагітності, і його загибелі. У матері ця ситуація нерідко викликає післяпологовий ендометрит, кровотеча, інфекційно-токсичний шок. Після відходження вод легені дитини прискорено дозрівають, тому при відсутності протипоказань, якщо вилиття сталося раніше 34 тижнів, лікарі дотримуються вичікувальної тактики і не стимулюють пологи.

Як розпізнати проблему?

Якщо немає рясного вилиття, визначити підтікання досить важко. Пов’язано це зі змінами гормонального фону в другій половині вагітності. Виділення зі статевих шляхів стають рясними і рідкими, спонтанно може виділятися і деяка кількість сечі.

Якщо тріщина в оболонці міхура невелика або розрив відбувся збоку, води витікають по краплях і не викликають у майбутньої мами підозр. А між тим, така ситуація найбільш небезпечна: плід не захищений від інфекції, а значить, кожен день без лікування може стати для нього останнім.

Запам’ятайте. при будь-яких змінах характеру виділень терміново відвідайте лікаря, який підтвердить або спростує ваші хвилювання.

Лікарі визначають підтікання вод такими методами:

  • Огляд дзеркалами. Інформативний при рясному подтекании.
  • Дослідження мазка під мікроскопом.

Фахівці визначають у виділеннях жінки лусочки шкіри плода, клітини сальних залоз, волосся. Метод вимагає часу.

  • Цитологічний тест . Виділення з піхви, якщо в них присутні навколоплідні води, після нанесення на скло і висушування схожі на листя папороті. Однак метод дає невірний результат більш ніж в 20% випадків.
  • УЗД. Інформативно при рясному подтекании.
  • Одноразові тести для виявлення в піхву слідів навколоплідної рідини. Їх дія заснована на визначенні присутності деяких речовин.
  • Визначення кислотності піхви (амніотеста). У нормі рН піхви висока, а навколоплідної рідини — нейтральна або слаболужна.
  • При подтекании кислотність піхви змінюється в бік нейтральною, а тест змінює колір. Однак при запальному процесі в піхву тест може дати невірний результат. До того ж, їх достовірність з часом знижується.

    Якщо ви помітили зміну кількості і кольору виділень, до відвідування лікаря спробуйте провести таку «діагностику»:

    • Підкладіть чисту пелюшку, складену в декілька разів, та оцініть кількість виділень через годину. У нормі вона не буде просякнута наскрізь.
  • Ляжте на спину або Прокашляйтесь: так води відходять в більшому обсязі.
  • Подивіться на свій живіт: якщо відбулося вилиття, він опускається і зменшується в окружності.
  • Однак ці методи недостатньо ефективні. Краще всього заздалегідь придбати в аптеці одноразові тести і проводити їх вдома при підозрі на підтікання.

    Якщо розрив оболонок все-таки стався…

    Негайно звертайтеся в найближчий стаціонар для госпіталізації або викликайте швидку допомогу: вам необхідний постійний контроль лікарів. Вони приймуть рішення про продовження вагітності і проведуть всі необхідні обстеження і процедури. Ні в якому разі не залишайтеся вдома і не чекайте планового прийому гінеколога.

    Пам’ятайте: життя і здоров’я вашої дитини тільки в ваших руках!

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!