Менінгіт: симптоми, лікування, можливі ускладнення

Менінгіт: симптоми, лікування, можливі ускладнення

Менінгіт: симптоми, лікування, можливі ускладнення

Менінгіт – гостре інфекційне захворювання, при якому виникає запалення оболонок головного і (або) спинного мозку. Виділяють первинний і вторинний менінгіти. Про первинному менінгіті говорять у тих випадках, коли при попаданні інфекції в організм відразу відбувається ураження мозкових оболонок.

Вторинний менінгіт розвивається при попаданні інфекції в мозок з іншого вогнища запалення.

Менінгіт можуть викликати найрізноманітніші збудники, від вірусів до найпростіших. Найбільш же часто розвиток захворювання викликають бактерії: менингококки та інші диплококковой мікроорганізми, спірохети, гемофільна паличка та інші.

При первинному інфікуванні, механізм передачі захворювання повітряно-крапельний або ж фекально-оральний (через не миті руки).

Сприйнятливість до захворювання залежить від:

  • стану імунітету;
  • наявності стану, обтяженого захворюванням (застуда, будь-яка вірусна інфекція та ін.);
  • тривалий і тісну контактування з хворим менінгококовою інфекцією.

Симптоми менінгіту

Практично у всіх випадках менінгіт починається гостро, виняток — туберкульозний менінгіт, який може розвиватися повільно, протягом декількох місяців.

Перші ознаки менінгіту зазвичай нагадують сильну застуду з високою лихоманкою, ознобом, слабкістю, ломота в м’язах і суглобах.

Для гострого періоду менінгіту характерні наступні симптоми:

    Тошнота, многократная рвота, не приносящая облегчения. Менингококковый менингит сопровождается появлением высыпаний. Легкая форма заболевания характеризуется мелкоточечными высыпаниями темно-красного цвета, исчезающими через несколько дней.

    Более тяжелая форма менингита сопровождается появлением крупных пятен и кровоподтеков, сыпь исчезает через 7-10 дней. При поражении черепных нервов может развиться косоглазие. Для любой формы заболевания характерно наличие у больного менингиальных симптомов: напряжение затылочных мышц, выражающееся в возникновении сильных болей при попытке привести голову к груди, разогнуть ноги в коленных суставах.

    Больные предпочитают лежать на боку, приведя ноги к животу, при этом голова запрокинута назад («поза легавой собаки»).

У дітей у віці до 1 року, крім перерахованих вище ознак, можлива поява діареї, судомного синдрому, пульсації і вибухне великого джерельця. Хворі діти відмовляються від їжі, постійно плачуть.

Лікування менінгіту

Діагностика гострого менінгіту зазвичай не викликає труднощів у лікаря, завдяки вираженою специфічною симптоматикою. Проте для початку лікування необхідно підтвердження діагнозу за допомогою спінальної пункції.

Менінгіт – це невідкладна стан, що вимагає негайного лікування. Чим раніше буде призначена адекватна терапія, тим більше у хворого шансів на одужання.

Антибактеріальна терапія – один з основних напрямків у лікуванні менінгіту. Визначити конкретного збудника захворювання в аналізах крові вдається рідко, тому призначаються антибіотики широкого спектру дії (пеніциліни, цефалоспорини, макроліди). Введення препаратів здійснюється внутрішньовенним шляхом, а при важкому перебігу захворювання можливе ендолюмбального введення (в спинномозковий канал).

Тривалість застосування препаратів складає близько 10 діб, але при цьому не менше тижня після нормалізації температури.

Хворим необхідно проводити лікування і профілактику набряку мозку. Для цих цілей застосовуються діуретики (фуросемід, урегит, діакарб). Введення препаратів цієї групи обов’язково поєднується з введенням рідини.

У зв’язку з розвитком інтоксикаційного синдрому необхідно призначення дезінтоксикаційної терапії. При менінгіті звичайно застосовуються кристалоїдні (5% розчин глюкози, фізіологічний розчин, розчин Рінгера) і колоїдні розчини.

Тривалість лікування менінгіту в стаціонарі визначається індивідуально для кожного хворого. Після виписки з лікарні необхідне продовження лікування амбулаторно. Питання про відновлення працездатності також вирішується індивідуально. Іноді відновлювальний період після перенесеного захворювання може тривати більше року.

Ускладнення при менінгіті

У 10-30% людей, які перенесли гнійний менінгіт, спостерігаються неврологічні ускладнення. Найчастіше зустрічаються такі з них:

1. Гідроцефалія – накопичення надмірної кількості спинномозкової рідини в головному мозку. Це ускладнення найчастіше зустрічається у дітей. При гідроцефалії, що розвинулася у дитини, операції для поліпшення відтоку рідини показані в тих випадках, коли ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску наростають, незважаючи на проведену консервативну терапію.

2. Порушення мозкового кровообігу аж до інсультів. У хворих розвиваються геміпарези (паралічі), можливе порушення мови і пам’яті, що є несприятливою ознакою.

3. Субдуральний випіт, може бути одностороннім або двостороннім, не дає симптоматики у більшості хворих. Це ускладнення зазвичай не вимагає лікарського втручання, випіт самостійно розсмоктується. Найчастіше, ускладнення проявляється клінічною симптоматикою у дітей (сильна блювота, судоми, вибухне джерельця, висока лихоманка).

У таких випадках виконується пункція джерельця для евакуації випоту, що призводить до поліпшення стану.

4. Субдуральна емпієма – скупчення гною під твердою мозковою оболонкою. При розвитку цього ускладнення необхідно оперативне втручання.

5. Епілептичні напади зазвичай виникають у перші дні хвороби. Поява нападів не обов’язково вказує на те, що терапія не ефективна. До пізніших ускладнень відносять розвиток епілепсії.

6. Нейросенсорна туговухість – одне з рідкісних ускладнень менінгіту. Зниження гостроти слуху відбувається вже в перші дні хвороби. Можливо відновлення слуху, в перші 2 тижні від початку лікування.

Можливо також розвиток системних ускладнень, таких як септичний шок, гнійний артрит, ендокардит, пневмонія. тромбоемболія легеневої артерії та інші.

Менінгіт – це важке захворювання, що вимагає своєчасної адекватної терапії. Лікування в домашніх умовах неприпустимо. При перших же ознаках захворювання необхідно звернутися за кваліфікованою допомогою, оскільки ускладнення менінгіту можуть бути незворотні, або навіть летальні.

Чим небезпечний менінгіт:

Корисна стаття? Поділися з подругами:

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!