Інфаркт — причини, симптоми, діагностика, лікування

Інфаркт - причини, симптоми, діагностика, лікування

Інфаркт — причини, симптоми, діагностика, лікування

Інфарктом міокарда називають загибель серцевого м’яза, причиною якої є її недостатнє кровопостачання. Тобто, інфаркт настає при різко виниклому дисбалансі між потребою серцевого м’яза (міокарда) в кисні і його надходженні.

Найчастіше він наздоганяє людей у ​​віці від 40 до 70 років, переважно чоловіків (однак, у віковій категорії від 70 років кількість чоловіків і жінок, у яких стався інфаркт, приблизно однакове).

Інфаркт — це дуже небезпечне захворювання. Приблизно 30% від усіх випадків цього захворювання мають летальний результат до надання допомоги в умовах стаціонару протягом першої години з моменту прояву його симптомів. При стаціонарному лікуванні протягом перших 28 днів гине від 13% до 28%.

У перший рік після інфаркту помирає від 4% до 10% хворих, а серед осіб старше 65 років — 35%.

Інфаркт — причини

Найбільш частою (в 90% випадках) причиною інфаркту є тромбоз вінцевої артерії, який виникає при атеросклерозі. Також інфаркт може виникнути в результаті спазму вінцевої артерії; закупорки пристінкового тромбу або тромбу на штучному клапані; пухлин; травми серця, і т.д.

До групи ризику виникнення інфаркту міокарда відносяться люди, що хворіють на цукровий діабет, артеріальну гіпертензію, а також мають високий рівень холестерину в крові, що ведуть малорухливий спосіб життя і палять.

Інфаркт — симптоми

Інфаркт міокарда проявляється насамперед болем у грудній клітці, яка триває більше 20 хвилин і не проходить після прийому нітрогліцерину. Найчастіше вона локалізується за грудиною, але може відчуватися і в лівій руці, шиї, нижньої щелепи, спині, надчеревній ділянці, а також поширюватися на обидві руки з одночасним охопленням спини, надчеревній ділянці, шиї та нижньої щелепи. Характер такого болю буває стискає, розпираючий, здавлюють або пекучим.

Нерідко інфаркт міокарда проявляється аритмією, а іноді єдиним його симптомом буває раптова зупинка серця.

У літніх людей інфаркт міокарда може проявлятися ознаками серцевої недостатності — задишкою, серцебиттям, або раптовими нападами пітливості, нудоти, запаморочення, а також різким зниженням артеріального тиску. Якщо вони хворіють на цукровий діабет, то інфаркт можна запідозрити по різко виникла слабкості або короткочасною втрати свідомості, без чітко виражених больових відчуттів. Безболевого інфарктом страждають від 10% до 25% хворих.

Інфаркт — діагностика

До методів діагностики інфаркту міокарда відносять:

— електрокардіограму,

— ехокардіографію,

— аналіз крові на кардіотропну білки (наявність в крові тропонина, який в нормі відсутній в сироватці крові — це один з найбільш чутливих і ранніх ознак інфаркту);

— УЗД серця;

— рентгенографію грудної клітини, що дозволяє виявити ускладнення інфаркту.

Інфаркт — лікування і профілактика

Найчастіше при інфаркті трапляється так, що пацієнтові самому доводиться надавати собі першу допомогу. При появі стенокардії, яка свідчить про передінфарктному стані, хворому негайно необхідний нітрогліцерин, таблетку якого кладуть під язик. Якщо біль не проходить протягом 5 хвилин, береться друга таблетка, і, при необхідності, ще через 5 хвилин — третя.

У разі відсутності ефекту від триразового прийому нітрогліцерину і збереженні болю терміново викликають швидку, до приїзду якої потрібно розжувати таблетку аспірину, запивши її водою.

Хворого з інфарктом міокарда невідкладно госпіталізують в блок інтенсивної терапії. Обов’язковим є дотримання суворого постільного режиму не менше 24 годин, дієти обмежує споживання жирів тваринного походження і солі. Подальші призначення полягають у обезболивающем лікуванні; лікуванні, що запобігає формуванню тромбів; лікуванні для підтримки роботи серця у разі серцевої недостатності; лікуванні для усунення порушень ритму та ін.

У деяких випадках застосовують хірургічне лікування для відновлення проникності коронарних артерій.

Після гострого періоду слід приділити увагу реабілітаційному лікуванню хворого, яке полягає в боротьбі з артеріальною гіпертонією; зниженні ваги; дотриманні дієти, що виключає продукти з високим вмістом холестерину і тваринні жири; повну відмову від шкідливих звичок, особливо куріння; лікувальної фізкультури; санаторному і курортному лікуванні.

При правильному лікуванні, суворому дотриманні всіх лікарських рекомендацій і грамотної профілактики хворий, який переніс інфаркт міокарда, має всі шанси на довге і повноцінне життя.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!