ІХС. Ішемічна хвороба серця: що це таке, причини, чинники …

ІХС. Ішемічна хвороба серця: що це таке, причини, чинники ...

ІХС. Ішемічна хвороба серця: що це таке, причини, фактори ризику, перша допомога, лікування та профілактика

ЩО ТАКЕ ІХС

ІХС, або ішемічна хвороба серця (стенокардія напруги, нестабільна стенокардія, інфаркт міокарда), — наслідок звуження або закупорки основних артерій серця атеросклеротичними бляшками. Атеросклеротичні бляшки складаються з відкладень холестерину та інших ліпідних фракцій, кальцію і волокон сполучної тканини. З часом їх стає все більше, і коли просвіт судини перекривається на 50 відсотків і більше, потік крові утрудняється, зменшується доставка кисню і поживних речовин до м’яза серця, розвивається кисневе голодування (гіпоксія), що веде до ішемії міокарда.

Чим більше атеросклеротична бляшка, тим менше просвіт судини, а значить, менше крові проходить по ньому, і тоді сильніше виявляється стенокардія. Раптове повне порушення прохідності коронарної артерії, коли на атеросклеротичної бляшці утворюється тромб, призводить до судинної катастрофи, оскільки кисень перестає надходити до активно працюючою серцевому м’язі. Якщо відновити кровотік вчасно не вдається, розвивається важке ускладнення ІХС — інфаркт міокарда — омертвіння ділянки серцевого м’яза.

ЯК ВИЗНАЧИТИ ПРИЧИНУ

Щоб визначити причину стенокардії або інфаркту міокарда в коронарних судинах, можна провести коронарну ангіографію. Виконані під час цього дослідження рентгенівські знімки дозволяють визначити точне місце розташування атеросклеротичних бляшок і ступінь звуження коронарних артерій.

БІЛЬ У СЕРЦІ

Напад стенокардії можуть викликати фізичне навантаження, емоційний стрес, холодне повітря і куріння. Класичний больовий напад при стенокардії має чіткий початок і кінець, триває близько 5 хвилин, припиняється при прийомі нітрогліцерину і завершення фізичного навантаження.

Біль може відчуватися за грудиною, може віддавати в ліву руку, лопатку, щелепу, шию. Вона часто буває давить, палить, стискає характеру. Іноді напад стенокардії супроводжується відчуттям нестачі повітря, холодним потом. При тривалому нападі (більше 15 хвилин), особливо якщо біль хвилеподібна, сильна, не знімається звичайною дозою нітрогліцерину, необхідно викликати швидку допомогу — ці симптоми можуть говорити про інфаркт міокарда, що вимагає невідкладної лікарської допомоги.

Якщо напади з’являються з однаковою частотою і мають однотипний характер, то це стабільна стенокардія. Якщо напади частішають, виникають при менших навантаженнях і навіть у спокої, стають важчими і тривалими за часом, погано купіруються звичайною дозою нітрогліцерину, то тут можна запідозрити нестабільну стенокардію. У такому випадку необхідна термінова консультація лікаря.

Біль в області серця не завжди є наслідком ІХС або іншої хвороби серця. Вона може виникати і при остеохондрозі, і при захворюваннях легенів, шлунка та інших органів. За будь-яких болях в області грудної клітини необхідно звернутися до лікаря — він проведе обстеження, поставить правильний діагноз і призначить своєчасне лікування.

ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ приступити

При нападі стенокардії припиніть фізичне навантаження, якщо ви йдете, то зупиніться, присядьте, заспокойтеся і розслабтеся, покладіть таблетку нітрогліцерину під язик або скористайтеся нітрогліцерином у вигляді спрею. Пігулка повинна розчинитися повністю. Якщо біль не припиняється, через 3 — 5 хвилин прийміть ще 3 таблетки нітрогліцерину або вприскування в рот спрея до трьох разів.

Якщо ж напад стенокардії вдається зняти протягом 15 хвилин навіть після прийому трьох таблеток нітрогліцерину, то розжуйте таблетку аспірину, запиваючи її водою (аспірин перешкоджає утворенню тромбу) і зверніться за екстреною медичною допомогою.

Пам’ятайте: у вас завжди повинен бути з собою нітрогліцерин, де б ви не знаходилися!

ФАКТОРИ РИЗИКУ

Фактори ризику, що сприяють розвитку серцево-судинних захворювань, можна розділити на дві групи.

Фактори, які людина не може контролювати. Вік і стать (частіше хворіють чоловіки старше 45 років і жінки старше 55 років). Ранній розвиток ІХС у близьких родичів.

Фактори, які людина може контролювати. Підвищений тиск, куріння, підвищений рівень холестерину в крові, підвищений рівень глюкози в крові (цукровий діабет), надмірне споживання алкоголю, сидячий спосіб життя, надмірна вага, стрес.

МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ

Якщо хвороба, незважаючи на активну лікарську терапію, прогресує, застосовують сучасні хірургічні методи відновлення кровопостачання міокарда: балонну ангіопластику — розширення судини за допомогою роздування балончика — і стентування коронарних артерій — установка спеціального стента (металевого каркаса), що дозволяє на тривалий час розширити артерію серця і забезпечити нормальний кровотік. Якщо звуження коронарних судин значне і множинне, застосовується більш складна операція — аортокоронарне шунтування.

Для лікування ІХС сьогодні використовуються різні класи медичних препаратів, дія яких спрямована на попередження ішемії міокарда та нападів стенокардії, судинного тромбозу, запобігання прогресування атеросклерозу, зниження рівня артеріального тиску і частоти пульсу (серцевих скорочень).

ЗАХОДИ ПРОФІЛАКТИКИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ХВОРОБ

Регулярний контроль рівня артеріального тиску. Прагніть до рівня АТ нижче 140/90 мм рт. ст.

Контроль рівня холестерину в крові. У разі його підвищення обговоріть з лікарем можливість прийому холестеріносніжающіх препаратів. Рівень загального холестерину повинен бути нижче 5 ммоль / л, рівень холестерину ліпопротеїдів низької щільності — нижче 3 ммоль / л. Щоб холестерин був у нормі. змініть характер харчування: споживайте здорову їжу з меншим вмістом тваринного жиру (для чоловіків 60 — 105 г / день, для жінок 45 — 75 г / день) і багату овочами, фруктами, складними вуглеводами, харчовими волокнами, рибою.

Виключіть з раціону жирні сорти м’яса, міцні м’ясні бульйони, будь жир, ковбаси, сосиски, пельмені, м’ясні консерви, майонез, ікру, вершкове масло, жирний сир, тістечка з кремом, вершкове морозиво.

Рух — це життя! Це не просто слова. Більше рухайтеся, будьте фізично активними (не менше 30 хвилин помірного фізичного навантаження більшість днів тижня). Якщо ви вже маєте проблеми з серцем і приймаєте запропоновані лікарем ліки, порадьтеся з ним з приводу вашого індивідуального рівня фізичної активності. Навантаження повинна бути розумною, щоб не доводити організм до нападу стенокардії або до задишки.

Корисні такі види активного навантаження, як їзда на велосипеді, дозована ходьба, плавання, ігрові види спорту (футбол, волейбол). Не рекомендуються інтенсивні вправи — важка атлетика (підняття важких і вижимання штанги). Види спорту, які передбачають високий рівень суперництва і змагальності, наприклад теніс, можуть бути небезпечні при захворюваннях серця.

Небажані вправи або фізична активність незабаром після рясного прийому їжі.

Контроль маси тіла. Слідкуйте за окружністю талії. Якщо талія у чоловіка більше 102 см, а у жінки більше 88 см, то це свідчить про абдомінальному ожирінні. яке збільшує ризик серцево-судинних ускладнень.

Не паліть. Куріння є найпотужнішим чинником розвитку атеросклерозу. Воно сприяє появі холестеринових бляшок на стінках судин, які, в свою чергу, стоншуються і втрачають еластичність.

Менше стресів. Навчіться контролювати свій психоемоційний стан (уникайте конфліктних ситуацій).

Рівень цукру. Контролюйте рівень глюкози в крові. Норма — 6 ммоль / л.

ЖИТИ ДОВГО

У наш час ішемічна хвороба серця зовсім не вирок. Головне — вчасно пройти обстеження, радикально змінити свій спосіб життя, почати лікування і дотримуватися всі рекомендації лікаря. Прийом ліків повинен бути постійним, тривалим, щоденним.

Навіть після проведеної операції на серці пацієнту необхідно продовжувати прийом призначених лікарем медикаментів і підтримувати розумний спосіб життя для виключення прогресування ІХС.

Якщо пацієнт виконує всі рекомендації лікаря, якщо він позитивно налаштований, то він зможе тримати свою хворобу під контролем, тим самим запобігши загострення і ускладнення, а значить, його життя не втратить своїх фарб і буде повною і довгої!

За матеріалами " Газети Йошкар-Ола "

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!