Ерозія шийки матки — що це?

Ерозія шийки матки - що це?

Ерозія шийки матки — що це?

21 жовтня 2010

Ерозія шийки матки (дефект слизової оболонки) це одне з найпоширеніших жіночих захворювань. Дана патологія щорічно виявляється у мільйонів жінок — кожна друга жінка страждає від даного захворювання. Необхідно розібратися що ж це таке, яка діагностика даної патології і як з нею боротися.

Що таке шийка матки?

Шийка матки представляється частиною матки, вдаються в піхву.

Анатомія шийки матки:

  • Вагінальна (зовнішня) частина покрита плоским багатошаровим неороговевающим епітелієм.
  • Канал шийки матки — з’єднує порожнину піхви з порожниною матки.
  • Канал шийки матки має внутрішній зів (кордон канал шийки матки і порожнини матки) і зовнішній (місце де канал шийки матки межує з порожниною піхви).
  • Структура вагінальної частини слизової шийки матки:

    Представлена ​​багатошаровим плоским неороговевающим епітелієм і має певну структуру, що складається з 3-х видів шарів:

    1. Базальний шар — є підставою слизової, в даному шарі відбувається безперервне поділ клітин, завдяки чому відбувається постійне оновлення слизової.

    2. Проміжний шар складається з дозріваючих клітин слизової.

    3. Функціональний шар (поверхневий) складається з декількох шарів дозрілих — плоских клітин. забезпечують механічну та біологічну захист.

    Що таке ерозія?

    Термін ерозія використовується для опису багатьох захворювань і патологічних станів. По суті ерозія — це дефект з порушенням цілісності покривної тканини (шкіра, слизові).

    В даному випадку необхідно звернути увагу, на таке явище як псевдоерозія шийки матки — при цьому стані регенерація слизової відбувається за рахунок циліндричного одношарового епітелію каналу шийки матки, а не шляхом відновлення багатошарового плоского.

    Як з’являються ерозії шийки матки?

    Найбільш поширеною причиною розвитку ерозії шийки матки є інфекція внутрішніх статевих органів (стафілокок. Стрептокок. Кишкова паличка. Ентерокок, і також внутрішньоклітинних паразитів передаються статевим шляхом: мікоплазма.

    Уреаплазма. Гарднерела. Хламідії).

    Пусковим моментом у розвитку ерозії є наявність різних мікротравм слизової (розрив шийки матки під час пологів. Травмування шийки при медичному аборті. Вагініти. Цервіціти, аднексити). Як правило запальний процес слизової оболонки піхви або шийки матки супроводжується утворенням і виділенням білій (виділень).

    Довго існуючий запальний процес перешкоджає загоєнню рани, що призводить до утворення псевдоерозії і збільшенню її в розмірі. Вона часто кровоточить при найменшому механічному впливі (при гінекологічному огляді, статевому акті) і Високовоспріімчівость до інфекції.

    Справжня ерозія має неправильну форму, яскраво-червоне забарвлення, кровоточить при найменшому механічному впливі. Справжня ерозія (з або без лікування) зникає через 1-2 тижні після виникнення. В іншому випадку переходить в "псевдоерозію шийки матки" — Коли дефект багатошарового плоского епітелію покривається циліндричним одношаровим епітелієм каналу шийки матки. Все б нічого — дефект слизової покритий, цілісність слизової відновлена, але одношаровий епітелій з каналу шийки матки розростається в порожнині піхви і знаходиться в невідповідному «обстановці».

    У піхві кисле середовище, багата мікрофлора з частими змінами складу — все це призводить до активного розмноження цих емігрували клітин і вогнище ерозії шийки матки розростається.

    Тому, коли діагноз ерозія шийки матки підтверджується більш ніж 3 тижні, то правильніше його формулювати як псевдоерозія шийки матки.

    Фактори ризику для виникнення ерозії шийки матки

  • Захворювання, які передаються статевим шляхом, вагіноз (дисбактеріоз піхви) і запальні захворювання жіночої статевої сфери.
  • Ранній початок статевого життя. Слизова внутрішніх жіночих статевих органів закінчує розвиток до 20-23 років.
  • Травма шийки матки, як наслідок пологів або абортів.
  • Гормональні порушення.
  • Пошкодження хімічними речовинами (сперміцидниє засоби контрацепції)
  • Симптоми ерозії шийки матки

    Підступність ерозії полягає в тому, що дана патологія не проявляє себе болем. За симптомами її складно діагностувати, оскільки вони супроводжують ще багатьом захворюванням. Ерозію можна діагностувати лише при гінекологом огляді. Але ряд симптомів може виявитися підозрілими:

  • будь кров’янисті виділення, особливо, з’являються після статевого акту — це перша ознака ерозії
  • тягнуть болі внизу живота
  • болі при статевому акті
  • рясні білуваті виділення
  • до симптомів можна віднести і збої менструального циклу
  • Звертаємо особливу увагу на те, що необхідно якомога швидше звернутися до гінеколога при підозрі на ерозію шийки матки. Рання діагностика даного захворювання істотно підвищить ймовірність повного лікування.

    Чи варто лікуватися?

    Однозначно — варто, хоча б тому, що ерозія шийки матки може спровокувати таке страшне явище як ракова пухлина.

    Як лікувати ерозію?

    На даний момент існує кілька методик лікування ерозії шийки матки. Вибір методу залежить від:

  • наявності ектопії
  • розміру ерозії
  • структури поразки
  • Мета лікування:

    1. Знизити або позбавитися від хронічного місцевого запалення

    Під контролем спеціаліста проводиться лікування місцевими антисептиками і протизапальними препаратами.

    2. Усунути інфекційні захворювання органів малого таза

    При цьому використовуються системні та місцеві протимікробні засоби з дотриманням всіх принципів раціональної антибіотикотерапії. Призначається і контролюється лікування лікарем гінекологом.

    3. Підвищити захисні властивості імунної системи

    Медикаментозні засоби-імуностимулятори, раціональний режим дня і вітомінотерапія.

    4. Позбавлення від ектопічного циліндричного епітелію

    Для цієї мети використовуються спеціальні креми і рідини Солклвагін, Ваготил, які використовуються для місцевого лікування ерозії шийки матки. Дані препарати роблять вражаючий вплив на покривні тканини шийки матки. При цьому нормальний (плоский і багатошаровий) епітелій зберігає свою життєздатність, а ось патологічний — циліндричний одношаровий знищується.

    Усунення цього патологічного епітелію є необхідною умовою для повноцінного загоєння ерозії.

    Найбільш ефективним методом усунення ектопії є фізіохірургіческіх:

    • діатермокоагуляцію — припікання електричним струмом

    • криодеструкцию — заморожуючий метод з використанням рідкого азоту

    • лазерну коагуляцію — обробка лазером

    • разноволновую хірургію

    5. Активізувати загоєння ерозії

    Для цього проводиться курс лікування місцевими засобами. стимулюючі розмноження клітин і загоєння дефекту (метілураціловая, солкосеріловая мазь і т.д.)

    Розглянемо детальніше фізико-хірургічні методи лікування

    1. Диатермокоагуляция

    Популярний термін — «припікання ерозії» електричним струмом. Дана процедура викликає місцевий опік і знищення патологічної тканини і утворення рубця на шийці матки. Недоліком даного методу є те, що кожен прижигающий розряд викликає скорочення матки, а спазм матки — це дуже болісно (народжували жінки знають про це не з чуток). Процес триває до 20 хвилин. Ще один неприємний момент — аромат паленого м’яса.

    Загалом процедура не для слабкодухих, хоча за співвідношенням ефективності та вартості краща.

    Після процедури протягом місяця відходять рясні прозорі, іноді кров’янисті виділення, ниє поперек, може бути загальна слабкість.

    Повне загоєння відбувається через 6-7 тижнів.

    Метод можна описати як холодовий місцевий вплив на патологічний епітелій, що викликає його деструкцію. Процедура триває 10 хвилин. Кріотерапія безболісна, відчувається лише дискомфорт у нижній частині живота.

    Ніяких сторонніх ароматів. Після даної процедури два тижні відходять досить рясні водянисті виділення, але дискомфорту і болю в ділянці нирок немає. Даний метод кращий через його відносну доступність і малої травматичності.

    Повне загоєння відбувається за 4-6 тижнів.

    Це сучасний метод. Вважається найбільш ефективним і безпечним. Але виробляється на спеціальному обладнанні — буває доступний лише у великих клініках.

    Після лазерного лікування залишаються більш ніжні рубці, іноді рубців і зовсім не залишається.

    Повне загоєння відбувається через місяць.

    Після даних процедур сексом можна займатися до повного загоєння поверхні рани!

    Прогноз:

    Як правило при ерозії шийки матки прогноз сприятливий — часто дефект слизової відновлюється без лікування. Медична допомога потрібна тоді. Коли відбувається формування псевдоерозій — в цьому випадку повноцінного загоєння без лікування не відбудеться.

    Тривалий наявність псевдоерозій може призвести до розвитку злоякісних новоутворень — в цьому випадку прогноз не настільки оптимістичний. Тому необхідно своєчасне виявлення і лікування ерозії шийки матки.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!