Ангіна, або гострий тонзиліт

Ангіна, або гострий тонзиліт

Ангіна, або гострий тонзиліт

Ангіна — це загальне інфекційне захворювання організму, при якому запалюються піднебінні мигдалини і лімфаденоїдна тканину глотки. Ангіна зустрічається в практиці досить часто. Небезпечна ця хвороба серйозними ускладненнями з боку серця, суглобів, нирок; серед ускладнень можна назвати ревматизм, міокардит, нефрит, паратонзіллярний абсцес, гнійний лімфаденіт.

Виникнути ангіна може як внаслідок інфікування ззовні, — наприклад, при контакті з людиною, що страждають на ангіну, так і внаслідок ендогенного інфікування, — коли збудник хвороби вже давно присутній в порожнині рота в якому-небудь хронічному вогнищі запалення — в каріозних зубах, в запалених яснах і т.д. Як джерело збудника ангіни можуть виступати і запалені додаткові пазухи носа. Іноді зараження ангіною відбувається при вживанні в їжу недоброякісних продуктів, в яких містяться гнійні бактерії.

Гострий тонзиліт може розвинутися внаслідок впливу на організм найрізноманітнішої бактеріальної флори. До збудників ангіни можна віднести стрептокока, стафілокока, пневмокока та інших мікробів. Сприяють виникненню цього захворювання досить багато факторів: фізичне і психічне перевтома, загальне переохолодження організму, яке частіше має місце взимку, погане харчування, недостатнє надходження в організм вітамінів (особливо таких потужних антиоксидантів, як вітаміни А, С, Е), недавно перенесені інфекційні хвороби та ін. У всіх цих випадках організм ослаблений і не може забезпечити достатній імунну відповідь.

Має значення для виникнення хвороби і пору року: взимку, навесні і восени частота захворювання на ангіну зростає.

Існують різні класифікації ангін. За найбільш поширеною класифікацією розрізняють кілька видів ангін: катаральну, лакунарну, фолікулярну і флегмонозну.

Тяжкість захворювання, його тривалість, симптоми багато в чому залежать від вірулентності збудника, від ступеня опірності організму і від форми ангіни.

Катаральна ангіна відрізняється від інших тим, що запальний процес протікає на слизовій оболонці мигдалини.

При лакунарній ангіні запальна реакція спостерігається вже і з боку лакун (особливих поглиблень в мигдалинах).

Для фолікулярної ангіни характерне виникнення запальних змін в самій паренхімі піднебінних мигдалин.

Флегмонозна ангіна може розглядатися як ускладнення однієї з перерахованих форм ангіни; запальний процес охоплює не тільки власне лімфоїдну тканину мигдалини, але і клітковину, її навколишнє; зазвичай флегмонозна ангіна розвивається з одного боку через одну-дві доби після виникнення перших ангінних явищ.

Кожна з ангін має свої особливості. Але є і загальні симптоми, які можна спостерігати при всіх названих формах ангін. Ці симптоми такі: хворий скаржиться на біль у горлі, а також на головний біль, загальну слабкість, відчуття «розбитості».

Голос у нього стає характерний — ангінозний. Підвищується температура — і іноді до високих цифр (39- 40 С). Мигдалики збільшуються. Вони ніби розпушені, наголошується їх гіперемія (почервоніння). На поверхні мигдалин і в лакунах — нальоти. Прилеглі лімфатичні вузли (підщелепні, шийні та ін.) Збільшені і болючі на дотик.

Різкі зміни відзначаються з боку аналізу периферичної крові і сечі.

Практика показує, що багато хто ставиться до ангіні, як до захворювання не небезпечно — начебто фарингіту — і, захворівши, навіть часом не звертаються за допомогою до лікаря, лікують «хворе горло» полосканнями і теплим питтям. Однак, до цього захворювання не можна ставитися легковажно і не варто навіть намагатися лікувати його самостійно. Справжню ангіну не вилікувати одними полосканнями, обов’язково треба приєднувати антибактеріальну терапію. Антибіотики (пеніцилін, тетрациклін, олеандоміцин, еритроміцин та ін.) Повинен призначити лікар, і лікування має проходити під його контролем.

Тільки своєчасне комплексне лікування вбереже захворілого від ускладнень, які ми називали вище.

Якщо діагноз ангіни буде підтверджений, дотримання постільного режиму хворим обов’язково. У всякому разі на той час, поки у хворого є підвищена температура, поки він відчуває слабкість і поки присутній біль у горлі.

Певні вимоги пред’являються до харчування. Хворому на ангіну страви слід давати рідкі або напіврідкі. Слід розуміти, що при хворому горлі дуже важко ковтати тверду їжу.

Страви мають бути теплі — не гарячі, оскільки гаряча їжа діє на запалену слизову оболонку дратівливо. Враховуючи, що ангіна — хвороба заразна, у людини, що захворіла ангіною, обов’язково повинна бути окрема посуд; після використання посуд ретельно миється і стерилізується.

Хворому на ангіну призначається следую¬щее медикаментозне лікування: сульфаніламідні препарати для прийому всередину, антибіотики у вигляді аерозолів; при важких формах ангін — антибіотики всередину або в ін’єкціях, починаючи з першого дня хвороби. Інші заходи спрямовані на зниження температури, на усунення головного болю і болю в горлі — симптоматичне лікування. Хороший ефект досягається застосуванням ацетилсаліцилової кислоти. Велике значення має вітамінотерапія (головним чином, призначаються вітаміни А, С, Е).

Хворому показані також десенсибілізуючі засоби.

При захворюванні на ангіну рекомендується рясне тепле пиття. Корисно пити по кілька склянок на день відвар плодів шипшини коричного, чай з лимоном і медом, чай з малиновим варенням, чай з плодами ожини сизої та ін. По-перше, це сприяє рясному сечовиділенню (і, значить, очищенню організму від шлаків, токсинів ), по-друге, зігріває горло — поверхня мигдалин, де гніздиться у великій кількості інфекція; відомо, що багато мікроорганізми, прекрасно себе почувають при температурі 36,6, починають гинути вже при підвищенні температури до 37; це означає, що часте тепле пиття може забезпечувати значний цілющий ефект і недооцінювати тепле пиття не варто.

По-третє, з рекомендованими вище напоями організм хворого людини отримує деякі речовини, які допомагають йому здолати збудника захворювання; так з лимоном і відваром плодів шипшини в організм у великій кількості надходить аскорбінова кислота (вітамін С), здатна знищувати не тільки бактерій, але і вірусів; в плодах малини та ожини міститься саліцилова кислота, яку за її властивості в народі іменують природним аспірином, — це речовина діє як знеболювальний, жарознижувальний, антисептичний і протизапальний засіб.

При ангіні ні в якому разі не можна робити глибоке прогрівання горла — маються на увазі зігріваючі компреси. Глибоке прогрівання сприяє припливу крові до уражених інфекцією миндалинам, за рахунок цього створюються умови для поширення інфекції по всьому організму — отже стан хворого ще більш утяжеляется.

Дуже важливу роль у лікуванні ангін грають полоскання; потрібно полоскати горло теплими розчинами фурациліну (1. 5000), аскорбінової кислоти, соди, кухонної солі, відварами трав (шавлія, ромашка, календула) і листа евкаліпта. Полоскати якомога частіше. Недостатньо трьох-чотирьох полоскань в день. П’ятнадцять-двадцять полоскань в день — це вже повинно мати ефект.

Хороший лікувальний ефект дає прополіс (кілька крапель спиртового розчину прополісу — на 0,5 склянки теплої води; полоскати горло). Найкраще чергувати засоби для полоскання протягом дня — як би впливати на хвороботворного мікроба з різних сторін, щоб він «не знав, звідки чекати удару».

Зовсім не обов’язково нагрівати розчин до кожного полосканню. Можна посудину з розведеним ліками помістити біля радіатора опалення. Або використовувати звичайний термос.

При ангінах, як і при будь-яких інших запальних захворюваннях, збільшуються регіонарні (близькі до ділянки ураження) лімфатичні вузли. Ось на збільшені шийні лімфатичні вузли можна і потрібно ставити зігріваючі компреси — горілчані, або з використанням камфорного масла і рослинних олій.

Якщо ангіна протікає важко, лікар неодмінно призначить антибіотики — ми говорили про це вище. Деякі пацієнти, побоюючись побічних реакцій, уникають приймати антибіотики. Але ангіна — це занадто серйозно. Ангіна може ускладнитися абсцесом — біля мигдалини. І доведеться вдаватися до хірургічного втручання. Інші небезпечні ускладнення можуть залишитися на все життя — ревматизм і пороки серця, артрити, захворювання нирок і жовчовивідних шляхів.

Не можна вносити на свій страх і ризик корекцій в призначення лікаря.

Вимагає дотримання важливе правило: оскільки ангіна — хвороба заразна, і збудник переноситься повітряно-крапельним, а також аліментарним шляхом, хвора людина повинен бути ізольований від оточуючих.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!